질 관리 사업 결과보고서(1)

분 류		내 용
사업 목적		낙상예방관리를 통한 안전한 병동 만들기
사업 목표		노인병동 낙상발생율 제로화
대상		노인병동 입원환자 전체
평가 방법	자료원	낙상발생보고서, 설문지, 낙상관련 간호사 실무지침에 대한 시험지, 간호사의 낙상예방활동에 대한 수행 체크리스트
	자료 수집 방법	직접 관찰, 설문조사, 테스트, 체크리스트
	평가에 사용한 계량적 지표	1) 노인병동 낙상발생율 = (해당기간 보고된 전체 낙상건수/해당기간 입원환자 실인원수)X1000 2) 낙상발생 시 환자 손상율 = (낙상으로 인해 손상이 발생한 환자 수/전체 낙상 발생 환자 수)X100 3) 낙상관련 간호사의 실무지침에 대한 지식율(테스트) 4) 간호사의 낙상예방활동에 대한 수행율(체크리스트) 5) 낙상예방활동 관련 환자만족도
소요된 자원		간호사 1인*30일, 시험지 30부, 체크리스트 30부, 설문지 150부
결과제시		낙상발생율 0건, 환자손상율 0%, 낙상실무지침에 대한 지식율 96.4점 낙상예방활동에 대한 수행율 89.5% , 낙상예방활동 환자만족도 56%로 나타남.
결과분석		낙상실무지침에 대한 지식율 96.4점로 목표치100%에는 도달하지 못하였으나20.8점 상승, 낙상예방활동에 대한 수행율도 목표치90% 이상에는 도달하지 못했으나 39.9%상승, 환자만족도는 53.3% 상승을 보였으나 목표치에 미달됨.
개선활동		낙상예방관련 직원과 환자의 인식강화 및 직원과 환자의 정보제공 강화, 병동환경 및 시설물품의 체계적 관리, 환자의 신체기능강화를 위한 프로그램 적용, 낙상유발 고위험 약물의 체계적인 관리, 낙상고위험군의 체계적인 관리, 일반병동 대상 개선전략 적용
효과평가		낙상발생율, 환자손상율 감소, 낙상에방활동 수행율 상승, 안전문화 구축으로 고객만족도 상승, 직원,환자의 안전의식 강화,일반병동 적용으로 병원안전문화 구축확장, 노인병동 안전문화 구축으로 양질의 의료서비스 향상보이고 있으나 지속적으로 체계적인 관리가 필요함.
유지관리		차별화된 환자안전관리 및 안전관리 교육 강화, 병원 조직 구성원들의 환자안전문화 인식 강화를 위해 지속적인 모니터링과 피드백으로 본원의 안전문화 구축을 하고자함.