회  의  요  지

1. 회 의 명 : 2012년 수술실 QI 『IPSG 실천강화를 통한 수술실 안전문화 구축』

2. 회의일시 : 2012. 01. 25(수) 16:30

3. 회의장소 : 포항의료원 수술실 준비실

4. 참석현황 : 6명

참 석 자 참석유무	팀장 (채향기 간호사)	간사 (신혜영 수간호사)	리더 (이승리 간호사)	서기 (윤미혜 간호사)	팀원 (장미정 간호사)	팀원 (최지윤 간호사)
	참 석	참 석	참 석	참 석	참 석	참 석

5. 회의요지

회 의 안 건	심의 ․ 의결내용
❏ 2012년 수술실 QI 주제선정	- 기록 감시를 통한 수술 간호기록 충실성 강화 - 수술재료 처방누락 방지를 위한 개선활동 - IPSG 실천 강화를 통한 수술실 안전문화구축 - 수술 환자 확인 절차 강화를 통한 환자 안전의 증진 -수술 취소율 감소... ⇒ IPSG 실천 강화를 통한 수술실 안전문화구축 - 주제선정 이유 : 수술실은 의료기관에서 가장 복잡한 작업환경이며 고도의 전문화와 기능화가 요구된다. 수술과 관련된 의료과오를 예방하고 안전한 의료서비스를 제공, IPSG(환자안전국제목표)를 실천하고자 주제를 선정하였다.

경상북도포항의료원 수술실

회  의  요  지

1. 회 의 명 : 2012년 수술실 QI 『IPSG 실천강화를 통한 수술실 안전문화 구축』

2. 회의일시 : 2012. 02. 06(월) 16:00

3. 회의장소 : 포항의료원 수술실 준비실

4. 참석현황 : 6명

참 석 자 참석유무	팀장 (채향기 간호사)	간사 (신혜영 수간호사)	리더 (이승리 간호사)	서기 (윤미혜 간호사)	팀원 (장미정 간호사)	팀원 (최지윤 간호사)
	참 석	참 석	참 석	참 석	참 석	참 석

5. 회의요지

회 의 안 건	심의 ․ 의결내용
❏ 2012년 수술실 QI 팀구성	- 팀 구성 팀장: 채향기 협력자: 신혜영, 이승리, 장미정, 윤미혜, 최지윤 협력부서: 진료과, 병동, 감염관리실 사전조사: 장미정, 최지윤 현황파악(문제점분석) : 채향기,신혜영 개선활동: 이승리, 윤미혜 개선활동 후 평가: 신혜영, 장미정 자료분석 및 평가: 이승리, 최지윤 보고서 작성: 채향기, 윤미혜

경상북도포항의료원 수술실

회  의  요  지

1. 회 의 명 : 2012년 수술실 QI 『IPSG 실천강화를 통한 수술실 안전문화 구축』

2. 회의일시 : 2012. 02. 13(월) 11:30

3. 회의장소 : 포항의료원 수술실 준비실

4. 참석현황 : 6명

참 석 자 참석유무	팀장 (채향기 간호사)	간사 (신혜영 수간호사)	리더 (이승리 간호사)	서기 (윤미혜 간호사)	팀원 (장미정 간호사)	팀원 (최지윤 간호사)
	참 석	참 석	참 석	참 석	참 석	참 석

5. 회의요지

회 의 안 건	심의 ․ 의결내용
❏ 2012년 수술실 QI 활동 계획서 작성	주제:IPSG 실천강화를 통한 수술실 안전문화 구축 활동목표 : 1) 환자 이중 확인율 2) 수술 부위 표식율 3) Time out 수행율 4) 손씻기 수행율 ·실천 강화를 통한 안전사고발생 Zero 달성 목표설정 : IPSG 수행율 100% 안전사고발생 Zero 활동기간 : 2012년 3월 ~ 2012년 9월 사전조사 : 현재 활동하고 있는 환자 이중 확인, 수술 부위 표식, Time out, 손씻기 실태조사.

경상북도포항의료원 수술실

회  의  요  지

1. 회 의 명 : 2012년 수술실 QI 『IPSG 실천강화를 통한 수술실 안전문화 구축』

2. 회의일시 : 2012. 02. 20(월) 16:30

3. 회의장소 : 포항의료원 수술실 준비실

4. 참석현황 : 6명

참 석 자 참석유무	팀장 (채향기 간호사)	간사 (신혜영 수간호사)	리더 (이승리 간호사)	서기 (윤미혜 간호사)	팀원 (장미정 간호사)	팀원 (최지윤 간호사)
	참 석	참 석	참 석	참 석	참 석	참 석

5. 회의요지

회 의 안 건	심의 ․ 의결내용
❏ 2012년 수술실 QI 목표설정 및 계획	- 계획 3/2~3/14 : 문제점조사 3/15~3/30 : 현황파악 (문제점분석) 4/2~9/5 : 개선활동 9/1~9/10 : 개선활동 후 평가 (조사) 9/10~9/15 : 보고서 작성

경상북도포항의료원 수술실

회  의  요  지

1. 회 의 명 : 2012년 수술실 QI 『IPSG 실천강화를 통한 수술실 안전문화 구축』

2. 회의일시 : 2012. 03. 05(월) 17:00

3. 회의장소 : 포항의료원 수술실 준비실

4. 참석현황 : 6명

참 석 자 참석유무	팀장 (채향기 간호사)	간사 (신혜영 수간호사)	리더 (이승리 간호사)	서기 (윤미혜 간호사)	팀원 (장미정 간호사)	팀원 (최지윤 간호사)
	참 석	참 석	참 석	참 석	참 석	참 석

5. 회의요지

회 의 안 건	심의 ․ 의결내용
❏ 2012년 수술실 QI 조사 방법	1. 조사대상 - 3월 1일 ~ 8월 30일 - 정규수술환자 2. 자료조사방법 - 기존 업무규정에 근거한 자료수집 및 체크리스트 조사 (본원에서 수술하는 모든환자 ) - 환자 이중 확인, 수술 부위 표식, Time out, 손씻기 실태조사.

경상북도포항의료원 수술실

회  의  요  지

1. 회 의 명 : 2012년 수술실 QI 『IPSG 실천강화를 통한 수술실 안전문화 구축』

2. 회의일시 : 2012. 03. 09(금) 16:00

3. 회의장소 : 포항의료원 수술실 준비실

4. 참석현황 : 6명

참 석 자 참석유무	팀장 (채향기 간호사)	간사 (신혜영 수간호사)	리더 (이승리 간호사)	서기 (윤미혜 간호사)	팀원 (장미정 간호사)	팀원 (최지윤 간호사)
	참 석	참 석	참 석	불참	참 석	참 석

5. 회의요지

회 의 안 건	심의 ․ 의결내용
❏ 2012년 수술실 QI 사전 조사	- 기존 업무규정에 근거한 [Surgical Safety Check List] 제작 - IPSG 수행율 조사. - 각종 포스터 및 아이디어 공모. - QI 관련 공문 배부 및 PPT 교육홍보를 통한 협력부서 참여유도.

경상북도포항의료원 수술실

회  의  요  지

1. 회 의 명 : 2012년 수술실 QI 『IPSG 실천강화를 통한 수술실 안전문화 구축』

2. 회의일시 : 2012. 03. 22(목) 14:30

3. 회의장소 : 포항의료원 수술실 준비실

4. 참석현황 : 6명

참 석 자 참석유무	팀장 (채향기 간호사)	간사 (신혜영 수간호사)	리더 (이승리 간호사)	서기 (윤미혜 간호사)	팀원 (장미정 간호사)	팀원 (최지윤 간호사)
	참 석	참 석	불참	참 석	참 석	참 석

5. 회의요지

회 의 안 건	심의 ․ 의결내용
❏ 2012년 수술실 QI 문제 분석	시스템 - 홍보 및 교육프로그램의 부족 - 수술실에서 이용가능한 정보부족 - 지침과 실제간의 차이 - 오래된 시스템에 적응 - 집도의의 불참 인력 - 환자 안전에 대한 의식부족 - 예민한 환자의 협조 거부 - 무사안일주의 - 고령 환자로 인한 의사소통 어려움 환경 - 잦은 스케줄 변동 - 타부서 및 병동간 의사소통 결여(협조 부족) - 수술부위에 대한 외과의에 무조건적인 의지 - 수술집도의의 수술준비 재촉에따른 시간적 압박

경상북도포항의료원 수술실

회  의  요  지

1. 회 의 명 : 2012년 수술실 QI 『IPSG 실천강화를 통한 수술실 안전문화 구축』

2. 회의일시 : 2012. 03. 26(월) 16:30

3. 회의장소 : 포항의료원 수술실 준비실

4. 참석현황 : 6명

참 석 자 참석유무	팀장 (채향기 간호사)	간사 (신혜영 수간호사)	리더 (이승리 간호사)	서기 (윤미혜 간호사)	팀원 (장미정 간호사)	팀원 (최지윤 간호사)
	불참	참 석	참 석	참 석	참 석	참 석

5. 회의요지

회 의 안 건	심의 ․ 의결내용
❏ 2012년 수술실 QI 자료 수집	- QI 관련 공문 제작 및 배부 - 각종 포스터 및 홍보자료 제작 - PPT 교육실시 - 사전조사 통계

경상북도포항의료원 수술실