문서번호	포의		계	담당	의료질향상위원장	원 장	결재
보존년한
시행일자	2011. 12. .
			협 조

2011년 QI 사업결과보고서

QI실

차  례

Ⅰ. QI 사업의 목적 ………………………………………… Ⅱ. 기본 운영 결과보고 ………………………………… Ⅲ. 주요 사업별 세부 업무 추진 결과보고 ……………… 1. 병원 QI ………………………………………………… 2. 부서 QI ……………………………………………… 3. 교육과 훈련 …………………………………………… 4. 홍보 …………………………………………………… 별첨1 병원차원의 질 관리 사업 결과보고서 ……………	3 5 7 7 10 11 14 15

Ⅰ. QI 사업의 목적

목적

○ 지역주민을 위한 최상의 의료서비스를 제공하기 위해 지역최고의 안전문화형성과 진료의 질 향상을 통하여 지역 주민의 보건향상에 기여하고 지역의료 발전에 기여한다.

우선순위

○ 병원의 Mission과 사업계획

○ 환자와 직원의 안전

○ 진료의 질 향상

○ 의료기관인증 평가

활동영역

○ 병원 QI

위원회 활동 지원, 안전관리, 병원차원의 QI활동 및 지표관리 지원, 표준화 등

○ 부서 QI

데이터 관리, 의사소통, 교육과 훈련, 컨설팅 등

○ 교육과 훈련

○ 홍보(정보 공유)

○ 의료기관인증 평가 대비

목표

○ 2011년은 전 부서의 QI활동 참여율을 70% 목표로 한다.

○ 전 직원이 QI활동에 대한 인식변화와 QI지식 보급을 위해 QI 교육 참석율을 75%로 향상시킨다.

○ 질 향상 프로그램의 기반을 마련하여 환자나 보호자 및 직원의

만족도를 향상시킨다.

○ 임상지표를 선정하고 개발하여 병원의 질적인 모니터링을 분기별로

시행하며, 관련 직원들에게 공지하여 QI활동과 연결하여 효과를

파악하고 평가한다.

○ 의료서비스의 적정한 수준, 강도, 비용 등의 의료이용도 조사로

경영 효율성을 위한 기초 자료를 제공한다.

○ QI 활동의 활성화 방안으로 QI 발표회를 개최하여 우수작을 선정하고 포상함으로써 직원들의 QI활동 동기를 부여한다.

Ⅱ. 기본 운영 결과보고

주요사업 5개, 세부사업 20개

주요사업	세부사업	비고
1. 병원 QI	1) 지표관리 2) 안전보고관리 3) 위원회 활동
2. 부서 QI	1) 부서 QI활동 지원
3. 교육과 훈련	1) QI 발표회 2) 담당자 교육 3) 외부전문가 교육 4) 학회참석
4. 정보공유	1) 소식지 2) 기타

Time table

주요사업	세부사업	12. 01	02	03	04	05	06	07	08	09	10	11	12
1. 병원 QI	1) 병원 차원의 QI활동
	2) 지표관리
	3) 안전보고관리
	4) QI 위원회 회의
2. 부서 QI	1) 부서 QI활동 지원
3. 교육과 훈련	1) QI 발표회
	2) 외부전문가 교육
	3) 학회참석
4. 정보공유	1) 소식지
	2) 기타

Ⅲ. 주요 사업별 세부 업무 추진 결과보고

1. 병원 QI

병원 QI를 활성화함으로써 지역 최고의 안전문화형성과 진료의

질 향상을 도모하고자 한다.

□ 지표관리

○ 사업의 목적

병원의 미션을 성취하기 위해 환자와 직원의 안전을 최우선하며, 부적절하게 수행될 경우 문제 발생 및 위험을 초래할 가능성이 높은 것을 지표로 선정한다.

○ 사업내용

- 지표선정 기준과 Scoring

번호	criteria	scoring
1	병원의 미션 및 병원의 사업계획	1(disagree)---------9(agree)
2	환자안전	1(disagree)---------9(agree)
3	환자와 직원에게 미치는 영향	1(disagree)---------9(agree)
4	다빈도 & 문제 발생가능성	1(disagree)---------9(agree)
5	개선활동 용이성	1(disagree)---------9(agree)
6	국내외 평가	1(disagree)---------9(agree)

○ 추진기간 : 1,2,3,4분기

○ 주제별 우선순위 점수

우선순위	주제	총점	비고
1	정맥주사의 효율적인 관리를 통한 활동	40	병원차원채택
2	안전한 투약을 위한 개선활동	39	병원차원채택
3	기본간호 수행지침 확립을 통한 간병사의 정확한 업무 수행 향상과 효율성 증대	38	병원차원채택
4	응급실 방문환자의 해피콜 서비스 시행으로 재진율 증가 및 환자 보호자의 만족도 향상	36	병원차원채택
5	수면증진프로그램을 통한 수면의 질향상	35	병원차원채택
6	피부질환과 관련된 연고처방 횟수를 줄이자	30	부서별 추진
7	수술환자의 전후 간호의 표준화를 통한 업무의 능률을 높이자	29	부서별 추진
8	영상의학검사안내 프로세스 개선	28	부서별 추진
9	효율적인 고객중심 입퇴원 프로세스 구축	25	부서별 추진
10	체계적인 기구관리를 통한 업무 효율 향상	24	부서별 추진
11	지역아동센터 이용아동의 통합적 건강관리	23	부서별 추진

○ 주제별 질 관리 사업 결과보고서(별첨1)

□ □ 위원회

○ 기능

- 병원의 의료의 질 향상 및 고객만족을 위한 계획 수립에 관한 사항

- 병원의 의료의 질 향상 및 고객만족 사업에 대한 분석 및 평가에 관한 사항

- 병원의 의료의 질 향상 및 고객만족 사업결과의 환류(Feedback)에 관한 사항

- 부서의 QI활동의 주제 선정 및 개선활동 내용 평가에 관한 사항

- 교직원의 QI/CS 교육 및 홍보에 관한 사항

- 기타 환자 진료에 대한 전반적이고 종합적인 의료의 질과 관련된 사항

○ 추진기간

분기별 1회

	회의날짜	안 건	재적위원 (명)	참석위원 (명)	참석율 (%)
1분기	2011.1.21	2011년 질 관리 사업 계획 건	14	14	100.0
2분기	2011.4.22	질관리실 주관 및 각 부서별 질 관리 활동 보고	13	11	84.6
3분기	2011.7.15	질관리실 주관 및 각 부서별 질 관리 활동 보고	13	13	100.0
4분기	2011.12.23	2011년 질 관리 사업 결과 보고	13	11	84.6

2. 부서 QI

□ 부서 QI활동 지원

○ 사업의 목적

부서의 당면과제에 해당하는 주제를 선정하여 QI활동 진행

○ 본원의 질 향상 활동 방법

PDCA

○ 부서별 추진과제

No.	주 제	참여부서
1	피부질환과 관련된 연고처방 횟수를 줄이자	노인 5층 병동
2	수술환자의 전후 간호의 표준화를 통한 업무의 능률을 높이자	별관 1층 병동
3	영상의학검사안내 프로세스 개선	영상의학과
4	효율적인 고객중심 입퇴원 프로세스 구축	본관3층 병동,
5	체계적인 기구관리를 통한 업무 효율 향상	수술실, 전산실
6	지역아동센터 이용아동의 통합적 건강관리	사회사업실, 원무과, 물리치료실 공공보건팀

3. 교육과 훈련

□ QI발표회

○ 사업 내용 및 추진일정

	12. 01	02	03	04	05	06	07	08	09	10	11	12
주제공모 및 계획서 제출
QI 중간점검
QI 발표회

○ QI발표회 시상결과추진사업

부 서	주 제	발표회결과
본관 5층	정맥 주사의 효율적인 관리를 통한 활동	우수
응급실	응급실 방문환자 해피콜 서비스 시행으로 재진율 증가 및 환자, 보호자의 만족도를 향상시키자	장려
노인 3층	기본간호 수행지침 확립을 통한 간병사의 정확한 업무 수행 향상	장려

○ 부서 참여율

총 16개 부서 중 9개 부서 참여하여 부서 참여율 64%

○ 지출내역

구 분	소요경비	비 고
포상금	200,000원	우수(1), 장려(2)
간식류	79,700원
기타(현수막 등)	49,500원	현수막
소 계	329,200원

□ 사내 강사를 통한 교육

○ 사업의 목적

QI 전반에 대한 직원들의 이해를 돕고, QI 활동의 활성화를 도모하기 위함.

○ 사업의 내용

QI개념과 방법론, 임상 질 지표의 이해, 환자안전과 근본원인분석 등

○ 교육의 대상

경상북도포항의료원과 경북도립포항노인전문요양병원 전직원

○ 추진결과

교육일자	장소	제목	강사	교육 대상 인원 (명)	참석 인원 (명)	참석율 (%)	목표율 (%)	달성율 (%)
2011.3.15 18:00~19:00 (60분간)	2층 대강당	간호사와 의료분쟁	이홍선	94	61	65.0	75.0	86.7
2011.6.21 18:00~19:00 (60분간)	2층 대강당	환자안전과 근본원인분석	이홍선	254	191	75.2	75.0	100.3
2011.9.20 18:00~19:00 (60분간)	2층 대강당	임상 질 지표의 이해	김영진	256	201	78.5	75.0	104.7
2011.12.19 18:00~19:00 (60분간)	2층 대강당	QI개념과 방법론	김영진	248	192	77.4	75.0	103.2

□  □ 학회 참석

내 용	추진기간	목표 인원 (명)	참석 인원 (명)	달성율(%)
한국QI 간호사회 가을 학술대회	9월	2	3	150
한국QI 간호사회 전담자 심화과정	9월	2	2	100
2011년 QI활동과제 중간보고회 컨설팅	7월	3	3	100
지역거점공공병원 6-시그마 성과대회	11월 10일	5	10	200
2011년 지역거점공공병원 QI 경진대회	12월	5	7	140
소 계		17	25	100

4. 홍보(정보 공유)

□ 소식지

○ 사업의 목적

포항의료원에서 실시하고 있는 질 향상 노력을 모든 직원과 공유하고,

QI, Issue를 알리는 QI홍보 및 지식 전달의 매개체 역할을 함.

○ 사업의 대상

포항의료원과 경북도립포항노인전문요양병원 전 부서 및 전 직원

○ 발간시기

연 1회 발행

□ 기타 정보 공유 활동

○ 병원 홈페이지 내 QI 사이트 운영의 활성화

(별첨 1)

병원차원 질 관리 사업 결과보고서(1)

분 류		내 용
사업 목적		정맥 주사의 효율적 관리
사업 목표		정맥주사 재시행률을 0% 정맥주사와 관련하여 환자 만족도 80%, 간호사 만족도 80% 수준으로 향상
대상		본관 5병동의 입원 환자 중 정맥 주사 적응증 환자
평가 방법	자료원	체크리스트 , 설문지
	자료 수집 방법	직접 관찰, 설문조사, 체크리스트
	평가에 사용한 계량적 지표	1) 정맥주사 재시행률 = 정맥주사 재시행건수/정맥주사시행건수 *100 2) 환자 만족도(설문조사) 3) 간호사 만족도(설문조사)
소요된 자원		간호사 3인*10일, 간호사용 설문지 30부, 환자용 설문지 150부 , 간호사용 체크리스트 884부, 환자용 체크리스트 884부, 환자용 안내 책자 550부 , 간호사용 지침서 병동비치용 2부. 간호사용 포켓북 20부
결과제시		1) 정맥주사 재시행률 개선활동 전 44%, 1차 개선활동 후 35%, 2차 개선활동 후 25%로 감소함. 2) 환자 만족도는 평균 76%로 나타남. 3) 간호사 만족도 평균 66%로 나타남.
결과분석		1) 정맥주사 재시행률은 최종 25%로 감소였으나 목표 0%에는 도달하지 못하였다. 2) 환자 만족도는 평균 76%로 목표치 80%수준에 미달됨. 3) 간호사 만족도 평균 66%로 목표치 80%수준에 미달됨.
개선활동		환자용 정맥 주사 안내책자 제작 및 배부, 환자 교육, 간호사용 지침서 제작 및 배부, 간호사 교육, 병동 간호사간 정맥주사의 효율적인 관리에 대한 회의 실시
효과평가		환자 및 보호자들의 정맥주사 관리에 대한 인식도는 향상되고 이로인해 재시행률이 감소하였으나, 60~70대 이상의 환자의 교육은 기억력 감소 및 이해력 부족으로 인해 어려움이 있음. 간호사용 지침서는 정맥주사 관리에 대한 지식 및 표준화 정도를 높이고 실무능력의 향상에 도움을 줄 것으로 기대됨. 정맥주사 재시행으로 인한 원가도 18090원 정도 절감. 지속적인 교육과 매뉴얼을 실무현장에서 효율적인 활용하여 신규 간호사 및 병동 간호사들의 업무능력 향상에 기여하고 더불어 체계적인 관리가 지속적으로 이루어져야 할 것임.
유지관리		간호사용 지침서, 환자용 정맥 주사 안내책자는 전체 병동에서 비치하여 입원환자 교육 시에도 계속 사용할 예정임. 정맥주사 재시행율에 자체에 대한 측정을 지속하기보다는 정맥주사로 인한 피부손상이나 감염 등에 관련된 내용이 발생할 경우, 보고서를 작성하여 제출하는 형식으로 유지하고자 함.

병원차원 질 관리 사업 결과보고서(2)

분 류		내 용
사업목적		안전한 투약을 위한 개선활동
사업목표		투약오류 0% , 투약원칙 이행율 100%
대상		6층 병동 입원 환자 중 자가약물을 복용하는 환자, 6층 병동 간호사
평가 방법	자료원	설문지, 체크리스트
	자료 수집 방법	설문조사, 자가평가 체크리스트
	평가에 사용한 계량적 지표	1) 투약오류 경험율 2) 투약원칙 이행율
소요된 자원		간호사 2인*10일, 설문지 20부, 체크리스트 20부
결과제시		1) 투약오류 경험율 60%에서 0% 2) 투약원칙 이행율 50%에서 90% 3) 입원 환자의 자가약물관리
결과분석		입원 환자 및 보호자의 자가약물 관리 인식부족, 의사소통의 어려움 간호사의 동시 다발적인 상황발생으로 시간적 부족을 초래하여 투약 원칙 을 준수하지 않는 경우가 보고됨. 간호사 대상의 원내·외 약물 등에 관한 투약 교육 미비로 인한 지식부족 신규 간호사 대상의 기본적인 투약 원칙에 대한 교육도 필요함 자가약물 관리 체계 표준화 필요
개선활동		1) 환자, 보호자, 간호사 대상으로 자가약물관리에 대한 인식도 조사 2) 간호사 대상으로 2회에 걸친 투약 교육 실시 3) 안전한 투약을 위한 자가평가 check list를 제작하여 자가평가해봄으로써 투약원칙을 인지하고 이행할 수 있도록 격려함.
효과평가		안전한 투약을 위한 check list 제작 및 2회의 투약 원칙에 대해 인식을 높임. 투약 원칙 이행율은 사전조사 시 50%에서 90%로 증가하였으나, 목표인 100% 달성에는 미치지 못하여 앞으로 꾸준한 관리가 필요함. 자가약물 관리 흐름도를 작성하여 업무의 표준화를 부분적으로 이룸. 추후 자가약물 관리체계를 지속적으로 모니터링 할수 있는 방안 필요함..
유지관리		자가약물 관리에 대해 간호사가 관리할 수 있도록 2012년에는 간호업무 중에 투약업무에 관한 표준화를 주제로 QI활동을 추진하여 2012년 하반기에는 간호과에 확대 시행할 예정임.

병원차원 질 관리 사업 결과보고서(3)

분 류		내 용
사업 목적		기본간호 수행지침 확립을 통한 간병사의 정확한 업무수행 향상
사업 목표		1) 간병사의 기본간호에 관한 지식정도 80점으로 향상 2) 간병사의 기본간호에 관한 수행 정확도 80점으로 향상 3) 간병사의 기본간호 수행율 95% 이상으로 향상
대상		노인 3병동에 근무 중인 간병사 18명
평가 방법	자료원	시험지, 체크리스트 , 설문지
	자료 수집 방법	직접 관찰, 테스트, 설문조사
	평가에 사용한 계량적 지표	1) 간병사의 기본간호에 관한 지식정도(테스트지) 2) 간병사의 기본간호에 관한 수행 정확도(체크리스트) 3) 간병사의 기본간호 수행률(체크리스트)
소요된 자원		간호사 3인*6일, 간병사, 시험지 36부, 체크리스트 36부, 설문지 36부
결과제시		1) 간병사의 기본간호에 관한 지식정도 52.2점에서 70.8점으로 향상 2) 간병사의 기본간호에 관한 수행 정확도 57.3점에서 79.5점으로 향상 3) 간병사의 기본간호 수행률 개선 전 평균 80.8%에서 97.5%로 향상
결과분석		1) 간병사의 기본간호에 관한 지식정도는 70.8점으로 목표 80점에 미달. 2) 간병사에 관한 수행 정확도는 79.5점으로 목표인 80점에 거의 도달함. 3) 간병사의 기본간호 수행율은 97.5%로 목표인 95%보다 초과 달성.
개선활동		1) 간호사가 간병사를 대상으로 기본간호에 관한 정기교육 실시 2) 간병사의 기본간호 수행 시마다, 수행율과 정확도를 간호사가 모니터링 3) 기본간호에 관한 간병사의 지식정도 측정 및 재시험
효과평가		간병사의 기본간호 수행 능력 향상을 위한 교육·훈련 강화하여 목표점수 80점에 도달할 수 있도록 유지. 기본간호 수행 시 간호사의 지도 감독 등의 지속적인 모니터링 필요. 수행율은 100%로 강화해야 할 필요 있음. 간병단체에서 충분히 교육할 수 있도록 제도적인 방안 마련이 필요함. 추후 노인 병동에서 근무하고 있는 간병사 전체로 확대 시행. 간호사 교육 프로그램 개발 필요함.
유지관리		2012년 노인병동 전체 간병사 대상으로 교육프로그램 확대 시행 예정. 매월 셋째 주 목요일, 금요일 30분씩 2일간 동일한 내용의 교육 실시하여 간병사 전체가 교육에 참석할 수 있도록 시행 예정임.

병원차원 질 관리 사업 결과보고서(4)

분 류		내 용
사업목적		안전한 투약을 위한 개선활동
사업목표		투약오류 0% , 투약원칙 이행율 100%
대상		6층 병동 입원 환자 중 자가약물을 복용하는 환자, 6층 병동 간호사
평가 방법	자료원	설문지, 체크리스트
	자료 수집 방법	설문조사, 자가평가 체크리스트
	평가에 사용한 계량적 지표	1) 투약오류 경험율 2) 투약원칙 이행율
소요된 자원		간호사 2인*10일, 설문지 20부, 체크리스트 20부
결과제시		1) 투약오류 경험율 60%에서 0% 2) 투약원칙 이행율 50%에서 90% 3) 입원 환자의 자가약물관리
결과분석		입원 환자 및 보호자의 자가약물 관리 인식부족, 의사소통의 어려움 간호사의 동시 다발적인 상황발생으로 시간적 부족을 초래하여 투약 원칙 을 준수하지 않는 경우가 보고됨. 간호사 대상의 원내·외 약물 등에 관한 투약 교육 미비로 인한 지식부족 신규 간호사 대상의 기본적인 투약 원칙에 대한 교육도 필요함 자가약물 관리 체계 표준화 필요
개선활동		1) 환자, 보호자, 간호사 대상으로 자가약물관리에 대한 인식도 조사 2) 간호사 대상으로 2회에 걸친 투약 교육 실시 3) 안전한 투약을 위한 자가평가 check list를 제작하여 자가평가해봄으로써 투약원칙을 인지하고 이행할 수 있도록 격려함.
효과평가		안전한 투약을 위한 check list 제작 및 2회의 투약 원칙에 대해 인식을 높임. 투약 원칙 이행율은 사전조사 시 50%에서 90%로 증가하였으나, 목표인 100% 달성에는 미치지 못하여 앞으로 꾸준한 관리가 필요함. 자가약물 관리 흐름도를 작성하여 업무의 표준화를 부분적으로 이룸. 추후 자가약물 관리체계를 지속적으로 모니터링 할수 있는 방안 필요함..
유지관리		자가약물 관리에 대해 간호사가 관리할 수 있도록 2012년에는 간호업무 중에 투약업무에 관한 표준화를 주제로 QI활동을 추진하여 2012년 하반기에는 간호과에 확대 시행할 예정임.

병원차원 질 관리 사업 결과보고서(4)

분 류		내 용
사업목적		응급실 방문 환자 해피콜 서비스 시행으로 재진율 증가 및 환자 ․ 보호자의 만족도를 향상
사업목표		1) 응급실 귀가환자의 외래 재진율 (80%이상) 2) 재진율 증가와 더불어 응급실 내원하는 환자의 본원에 대한 신뢰도와 만족도(90%이상)
대상		본 응급실 퇴원환자 대상
평가 방법	자료원	의무기록지, 설문지, 해피콜 대장
	자료 수집 방법	설문조사, 서류조사
	평가에 사용한 계량적 지표	1) 응급실 귀가환자의 외래 재진율 2) 응급실 내원하는 환자만족도
소요된 자원		간호사 3인*30일, 설문지 424부
결과제시		1) 응급실 귀가환자의 외래 재진율 30.8% 2) 응급실 내원하는 환자만족도 79%
결과분석		1) 응급실 귀가환자의 외래 재진율 30.8%로 목표인 80% 도달하지 못함. - 실패요인 : 단순 증상 조절 및 내원환자의 고령화, 예약시스템 미비 2) 응급실 내원하는 환자만족도는 79.8%로 목표인 80%에 근접 달성함. - 성공요인 : 해피콜 시행, 근무번 간호사가 외래진료 직접 예약함.
개선활동		1) 응급실 해피콜 대장 개발 2) 해피콜 시행 후 미리 외래 진료 예약해주기 (예약시스템은 없으나 근무번 간호사가 직접 예약해 줌) 3) 연락처 재확인하기, 여러 개 기재하기 4) 퇴원약 날수 정확히 주기
효과평가		해피콜을 시행함으로써 내원 고객의 진료 만족도는 사전조사와 1차, 2차 활동 결과에 더불어 지속적으로 향상된 결과 도출됨. 간호사가 직접 외래 진료 예약해주는 것이 모든 환자에게 필요한 것은 아닌 것으로 판단되어, 필요시 원무과 외래 은 효율성이 떨어지므로 예약시스템 도입이나 관계부서의 협조 필요함.
유지관리		개선활동으로 개발된 연락처 재확인 및 여러 개 기재하기는 유지 시행할 예정이며, 퇴원약 날 수 정확히 주는 것도 지속적으로 관리함. 외래 진료 예약이 모두 필요한 사항은 아닌 것으로 평가되어, 필요시 유선으로 원무과에 구두보고하여 예약해주는 것으로 유지.

병원차원 질 관리 사업 결과보고서(5)

분 류		내 용
사업목적		수면증진프로그램을 통한 수면의 질 향상
사업목표		평균 수면율을 80% 수준으로 향상 시킨다.
대상		입원일수가 1개월 이상이면서 불만족스러운 수면을 호소하거나 수면제를 복용 중인 노인 6병동 입원 환자
평가 방법	자료원	의무기록지, 면담, 프로그램 출석부, 수면양상기록지
	자료 수집 방법	직접 관찰, 서류조사, 면담,
	평가에 사용한 계량적 지표	1) 수면율 = 오후 7시부터 다음날 오전 7시까지 중 침상에 누워있는 시간/12시간 2) 활동율 = 24시간 중에 활동하는 시간
소요된 자원		간호사 3인*30일, 간병사 3인*10일, 수면양상 기록지 , 간호사, 수면 프로그램 대상자 표시판 33개, 수면증진 프로그램을 위한 영화 18편, 윷놀이 세트, 운동프로그램 자체제작 동영상 , 투호세트, 시상용 간식, 화투, 아로마 2병, 노래방 기기,
결과제시		1) 평균 수면율이 58.9%에서 75.6%로 16.7%가 증가함 2) 활동증가율이 10.7%에서 11.1%로 3.7%가 증가함
결과분석		1) 프로그램에 참여한 대상자 중 9명은 평균 수면율이 80%이상으로 목표 수준에 도달함. 2) 성공요인 : 환자의 확고한 의지, ADL이 높음, 프로그램에 참여율 높음, 이해력이 높아 직원과 협조가 원활함. 3) 프로그램에 참여한 대상자 중 9명은 평균 수면율이 80%이하로 목표 수준에 도달하지 못함. 4) 실패요인 : 환자의 의지 부족, 프로그램에 흥미 없음, 일상생활이 무기력함.
개선활동		1) 수면양상 기록지로 수면율을 측정함. 2) 수면증진을 위한 간병사 교육 3) 수면 프로그램 대상자 표시판 제작 및 부착 4) 수면 증진 프로그램 시행
효과평가		수면증진 프로그램은 낮 동안의 생활패턴이 안정화 되면서 불면증 성향으로 인해 발생할 수 있는 여러 가지 부작용을 감소시킴. 환자들은 수면율이 향상되면서 신체적 정신적으로 안정됨. 놀이형태의 수면증진프로그램 참여는 낮동안 활동율이 증가함. 수면제의 과다 복용에 의존하기보다는 건강한 방법으로 수면을 유도함으로 단기간의 프로그램적인 활동에 그치지 않고 지속적으로 이루어진다면 더욱 이상적인 프로그램이 될 것임.
유지관리		수면증진프로그램에 대한 대상자들의 수요가 지속되나 간호업무 외에 시간이 많이 소요되므로, 사회복지사와 실습간호학생들의 지원을 통해 노인병동 전체에 수면증진프로그램을 확대 시행할 예정임.