공공의료안내
공공보건의료협력체계구축사업
퇴원환자 지역사회 연계사업
퇴원환자 지역사회 연계사업
개요
퇴원 후 연속적 건강관리와 일상생활 복귀를 위해 입원환자 욕구에 따른 퇴원계획을 수립하고 지역 내 보건·의료·복지 서비스 연계와 정기적인 모니터링 제공
대상자
- 노인 관절질환으로 본원 입원 치료 중인 환자- 당뇨로 본원 입원 치료 중인 환자
- 이외 지역사회 연계가 필요한 본원 입원 치료 중인 환자
사업내용
대상자별 맞춤형 퇴원계획(케어 플랜) 수립
지역사회 보건·의료·복지 자원 연계
퇴원 후 정기적 모니터링 및 사례관리
지역 유관기관 전문 인력 역량 강화 교육
사업흐름도
